一、单选题
1. 下列哪项不是健康危险因素评价的步骤:
A.收集个体健康危险因素资料
B.收集团体健康危险因素资料
C.将危险因素转换成危险分数
D.计算组合危险分数
E.计算存在死亡危险
【答案】B。解析:健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提依据。评价步骤包括:①采集病史、体格检查;②收集个体健康危险因素资料;③将危险因素转换成危险分数;④计算组合危险分数,计算存在死亡危险。
2. 需要收集危险因素资料,根据影响健康的基本的因素考虑,不包括:
A.个人行为和生活方式
B.环境因素
C.生物遗传因素
D.文化教育程度
E.医疗卫生服务
【答案】D。解析:危险因素,是指增加疾病或死亡发生的可能性的因素,是指疾病的发生与该因素有一定的因果关系,如环境、个人行为和生活方式、生物遗传因素等,不包括文化教育程度。
3. 健康危险因素评价的步骤不包括:
A.采集病史、体格检查
B.收集个体健康危险因素资料
C.将危险因素转换成危险分数
D.计算组合危险分数、计算存在死亡危险
E.评价个人疾病史
【答案】E。解析:健康危险因素评价指在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提依据。不包括评价个人疾病史。
4. 按三级预防思想,“预防保护性行为”不包括:
A.日常促进健康的行为
B.保健行为
C.避免有害环境的行为
D.保持运动良好习惯
E.戒除不良嗜好的行为
【答案】D。解析:根据疾病发生发展过程以及健康影响因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施;第二级预防在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。早期发现疾病可通过普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等,达到“三早”的根本办法是宣传;第三级预防对已患某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化、预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复、进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。
5. 危害健康团体行为包括:
A.主要危害团体内部成员的健康行为:如大吃大喝现象泛滥、人际关系很差等
B.主要危害团体外部人员健康的行为:如生产劣质食品和假药的厂家、流氓犯罪集团等
C.对团体内外人群健康都有危害的行为:如有的厂矿生产过程大量排放污气污水
D.违反社会法律、道德的危害健康行为:吸毒、性乱等危害健康的行为属于此类行为
【答案】D。解析:危害健康行为和生活方式包括不合理饮食、吸烟、过量饮酒、缺乏身体活动、不安全性行为、吸毒、药物依赖、驾车与乘飞机不系安全带等。违反社会法律、道德的危害健康行为则可造成危害健康团体行为。
6. 化学性污染是指环境中有毒、有害化学物质对食品的污染,不包括下列哪项污染:
A.工业三废造成的重金属污染
B.食品生产、加工和烹调过程中形成有害化学物如 N-亚硝基化合物
C.溶血性弧菌、沙门氏菌等微生物
D.多环芳烃类化合物、杂环胺等
E.人为使用的农药、化肥和兽药的残留
【答案】C。解析:物理、化学和生物因素的来源一般包括:自然环境中的各类物质;工业生产的有害物质;在农业耕种等条件下产生的各种有害因素。接触的地点可发生在家庭、学校、工作场所、社区等任何场所。如:①生活环境产生的有害物质:生活炉灶使用产生的有害物质有二氧化碳、一氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、醛类、多环芳烃和灰分。②烹调油烟也是室内污染的重要来源之一,它是一组混合性污染物,约有 200 余种成分。研究表明,烹调油烟冷凝物具有致突变性,是发生肺癌的危险因素。③随着化学工业的发展,许多新的化学物质引入到了建筑材料、装饰材料(包括油漆与涂料)、家具与家庭用品中。用工业废渣或矿渣烧制成的砖瓦等建筑材料可能释放出有害的放射性物质,其中甲醛是室内主要的化学性污染物之一。吸烟更是室内重要有害物质的来源。卷烟点燃时会产生极高温度(900℃),产生的烟草烟雾中含有 4000 多种化学物质,如一氧化碳,一氧化二氮、甲醛、乙醇、甲烷、甲苯、氢氰酸、铅、铝、锌、镁等,其中多种物质具有致癌性。④生活污水(如洗衣粉使用、人畜粪便)的排放等是水中有害物质的主要来源。
7. 肥胖是危害人类健康的一个重要公共卫生问题,其一级预防措施中主要指的是:
A.积极做好宣传教育
B.针对高危人群的选择性干预,通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体
C.对肥胖症和伴有并发症的患者的针对性干预,主要预防其体重进一步增长,最好使其体重有所降低
D.自我监测体重,制定减轻体重目标,以及指导相应的药物治疗方法
E.在医疗单位的配合下,监测有关的危险因素
【答案】A。解析:第一级预防又称病因预防。在第一级预防中,如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施,则称为根本性预防。第一级预防包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。积极做好宣传教育预防肥胖的发生属于一级预防措施。
8. 社区公共卫生所针对的人群是:
A.社区卫生服务的病人
B.医院住院的病人
C.无确定区域的所有人
D.社区全体居民
E.医院看病的病人
【答案】D。解析:社区公共卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用,即根据社区全体居民的健康和疾病的问题,开展有针对性的健康保护、健康促进以及疾病预防的项目,促进社区人群健康水平和提高生活质量,实现人群健康的均等化。强调社区预防服务应以维护社区内的整个人群的健康为准则,即维护社区全体居民的健康为准则。
二、多选题
1.身体活动干预应该收集的信息有( )。
A.运动史
B.运动技能
C.体质
D.生活习惯
E.兴趣爱好
2.临床医学分科越来越细带来的问题包括( )。
A. 关注疾病,忽略患者
B. 关注本专科,忽略其他专科
C. 医疗费用高
D. 难以提连续的照顾
E. 重治疗,轻预防
3.健康管理的基本职业守则有( )。
A.首先应该让个体或群体了解自身的权利和义务
B.不得以性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等方面歧视个体或群体
C.应与个体或群体对健康管理工作的重点进行讨论并达成一致意见,并签订书面协议
D.应该让个体或群体了解健康管理工作的性质特点
E.始终遵守信息公开的原则
4.体检中常用的健康风险评估指标有( )。
A.HDL-C 和 LDL-C
B.总胆固醇
C.血压
D.甘油三酯
E.体重
5.以下属于健康管理服务特性的有( )。
A.无形性
B.不可分割性
C.不稳定性
D.客户的参与程度
E.易逝性
6.临床实验室检查主要内容包括( )。
A.影像检查
B.生化学检查
C.免疫学检查
D.体液与排泄物检查
E.血液学检查
7.健康成年人的运动建议为( )。
A.中等强度有氧运动,每周 5-7 天
B.高强度锻炼,每周至少 3 天
C.中等强度有氧运动,每周至少 3 天
D.高强度锻炼,每周 5 天
E.每天进行低强度运动
8.各类残疾程度分级标准为( )。
A.残疾一级为极重度
B.残疾二级为重度
C.残疾三级为中度
D.残疾四级为轻度
E.残疾五级为极轻度
9.血压的特点有( )。
A. 有时间波动性
B. 有年龄差异
C. 存在个体差异
D. 有季节波动性
E. 无性别差异
10.在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调( )。
A.减少膳食脂肪摄入量
B.限制钠摄入量
C.增加蔬菜水果摄入量
D.增加膳食纤维的摄入量
E.减少饱和脂肪酸的摄入量
1.【答案】ACE
【解析】身体活动干预应该收集的信息有运动史、体质、兴趣、运动禁忌证、运动环境和运动指导需求。
2.【答案】ABCDE
【解析】临床医学的专科化发展,促进了诊断和治疗水平的提高,但也带来了一系列问题,如重治疗、轻预防,关注疾病而忽略患者,关注本专科的问题而忽略其他专科问题,难以提连续性的照顾,以及医疗费用的急剧升高等。
3.【答案】ABCD
4.【答案】ABCDE
5.【答案】ABCDE
【解析】健康管理服务特性:①无形性;②不可分割性;③不稳定性;④易逝性;⑤客户的满意标准是不同的;⑥客户的参与程度。
6.【答案】BCDE
7.【答案】AB
【解析】健康成年人身体活动建议:①成人应每日 6-10 千步当量身体活动:是包括了日常生活、交通、职业和业余锻炼等所有形式和强度的身体活动,不强调持续时间,重视的是活跃的生活方式。②经常进行中等强度的有氧运动:强调了强度和频率,并推荐每次运动应该至少达到 10 分钟,每天应累计达到 4-6 千步当量,每周 5-7 天,推荐每周 24-30 千步当量。③积极参加各种体育和娱乐活动。④通过专门锻炼保持肌肉和关节功能:为了维持和提高肌肉的功能,指南推荐进行基本运动功能练习及日常功能练习,建议每周 2-3次,隔日进行适宜的阻力负荷练习。⑤日常生活“少静多动”。
8.【答案】ABCD
【解析】各类残疾按残疾程度分为四级,残疾一级为极重度,残疾二级为重度,残疾三级为中度,残疾四级为轻度。
9.【答案】ABCD
【解析】高血压患病的特点有:
(1)时间分布特点:随年龄增加而增加;发病年龄有逐渐年轻化的趋势;有季节差异(冬季高于夏季)。
(2)空间分布特点:患病率北方地区高于南方地区;东部地区高于西部地区;发达地区高于欠发达地区;在同一地区,城市高于农村。
(3)人群分布特点:女性患病率在更年期前低于男性,更年期后高于男性;不同职业患病率不同。
10.【答案】ABCDE
【解析】在做到平衡膳食的基础上,高血压患者的饮食要特别强调限制钠摄入量,增加蔬菜水果和膳食纤维的摄入量,减少膳食脂肪是饱和脂肪酸的摄入量。
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